Postoperatorio tras Cirugia de Sutura Meniscal

El protocolo de recuperación y ejercicios es similar al realizado en la meniscectomia, pero se inicia mas tarde y de forma mas controlada.

• Se mantiene una Carga parcial controlada con muletas durante las primeras 2 semanas.

• Se limita la flexión de rodilla por encima de 90º durante las primeras 4 semanas.

• Se permite la carrera a los 3 meses y la actividad deportiva a los 4 meses.

• El paciente debe ser advertido del diferente protocolo postoperatorio en función del tipo de reparación realizada.

■ 2 PRIMERAS SEMANAS

• Frío local :

-10 min cada 3 h (primeras 24 h).

-10 min cada 6 h (días sucesivos).

• Reposo con pierna elevada (primeras 24 h).

OBJETIVOS:

• Control de la inflamación.

• Movilidad activa y pasiva:

-Extensión completa.

-Flexión hasta 90º.

• Carga parcial con muletas (un 20-40% del peso)

EJERCICIOS:

• Movilidad activa y pasiva (límite de flexión de hasta 90 °) .

• Movilizaciones rotulianas.

• Ejercicios de pie y tobillo .

• Ejercicios con la pierna en extensión.

• Estimulación eléctrica del músculo.

• Isométricos de cuádriceps, isquiotibiales, músculos de la pantorrilla.

• Medicación para la inflamación, según sea necesario.

■ 2º a 4ª SEMANAS

OBJETIVOS:

• Carga total sin muletas de forma progresiva.

• Movilidad activa completa.

EJERCICIOS:

• Elevación de la pierna recta en todos los planos.

• Ejercicios de estiramiento / flexibilidad .

• Ejercicios de cadena cinética cerrada (hasta 90° de flexión de rodilla) .

• Empezar con ejercicios contra-resistencia de la pierna.

• Iniciar el ejercicio de resistencia de las extremidades inferiores.

• Ejercicios de equilibrio.

• Ejercicios de propiocepción (inicialmente en descarga para progresar a carga parcial y total mediante ejercicios en apoyo bipodal sobre superficie estable, para pasar posteriormente a ejercicios sobre apoyo monopodal sobre superficie estable).

• Empezar con pesas según tolerancia.

• Bicicleta estática sin resistencia, y aumentar gradualmente el tiempo.

• A los 20 días: puede iniciar ejercicios en la piscina - una vez que haya cicatrizado la herida.

■ 6ª-8ª SEMANA

OBJETIVOS:

• Marcha normal.

• Fuerza 4/5.

EJERCICIOS:

• Continuar con ejercicios de flexibilidad: evitar flexión extrema (no ponerse en cuclillas).

• Continuar con ejercicios de cadena cinética cerrada para las extremidades inferiores: en soporte de peso.

• Continuar con los ejercicios de las extremidades inferiores resistido

• Iniciar ejercicios de sentadillas (hasta 90 ° de flexión).

• Ejercicios de balance articular.

• Bilateral, el progreso de unilateral.

• Precauciones: no correr, saltar, girar con la rodilla.

■ A partir de la 10ª SEMANA

OBJETIVOS:

• Fuerza completa.

• Funcionalidad completa.

• Vuelta al trabajo.

EJERCICIOS:

• Continuar con ejercicios de fortalecimiento, de entrenamiento funcional, propioceptivo y resistencia.

• Puede empezar a realizar saltos controlados y carrera suave o en cinta.

■ A partir de 3º-4º MES

• Vuelta progresiva a la actividad deportiva.